一般根尖脓肿是由患牙龋坏或隐裂或楔状缺损或磨耗等牙源性疾病发展累及牙髓，进而进展成根尖周炎引起的。对于根尖脓肿的牙齿能不能保留得看牙体本身条件，根尖骨头破坏的情况，当然还涉及患者保留牙齿的意愿，不同情况不同分析。

根尖脓肿如果肿块较小，一般手术切除即可，不需要拔牙，可以去医院口腔外科做手术切除脓肿部位，配合浓盐水或者漱口水漱漱口，术后服用甲硝唑，阿莫西林等消炎药预防口腔感染。如果形成龋齿，牙冠受损等情况的话，可以做根管治疗，通过机械和化学方法，通过专用器械对髓腔及根管进行清理;将根充材料严密充满根管，封闭根管与根周的连通，防止细菌进入根尖周组织发生根尖周感染。治疗期间不能用该牙用力咀嚼食物，防止牙冠处暂封材料脱落。

较大的根尖脓肿要行手术切除，无法保留牙齿，对脓肿部的牙齿要拔除，另外松动的牙如果不能保留，也要拔除的。拔牙以后需要注意养成良好的口腔卫生习惯，拔牙当天食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含漱后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。