南山人寿「热伤害微型保险」7月台南先试办 住院定额理赔1万元

全球气候变迁严峻，欧洲正遭遇大规模热浪侵袭酿成数千人死亡，金管会已于 5 月 28 日正式核准南山人寿自主开发、全台首张针对高温设计的微型健康保险—南山人寿团体微型热伤害住院关怀健康保险试办业务。该商品已于 7 月 1 日正式开办，为期一年，住院可获定额理赔 1 万元，首波试点选定农业大县、高龄人口众多的台南市，为弱势族群在高温炎夏中撑起经济保护伞。

保险局副局长蔡火炎表示，依据现行《保险业办理微型保险应注意事项》规定，微型保险原则上仅限人寿保险与伤害保险，并未包含健康保险。南山人寿为了扩大对弱势族群的保障，积极提出业务试办申请，透过行政规则的突破，成为国内微型保险引入健康险机制的创新案例，不过，此为南山人寿第二张获准试办的微型健康险，第一张为癌症微型保险。

针对首波适用对象，南山人寿经评估后锁定台南市，保障对象聚焦于两大类特定弱势族群，一、符合《社会救助法》规定之低收入户或中低收入户家庭成员；二、符合《老人福利法》规定，领取中低收入老人生活津贴之长者。

本商品採团体保险形式办理，保险期间为一年。为减轻弱势族群负担，将由特定社福团体担任要保单位，并由社福团体全额负担保费，符合资格的被保险人完全不需支付任何费用。由于是团体险，全体被保险人均适用单一费率。

在保障範围与理赔条件方面，蔡火炎澄清，中暑、热衰竭等热伤害在医学与保险审查上属于疾病而非伤害，因此归类于健康险。

在保险期间内，被保险人若因中暑、热衰竭、热晕厥、热痉挛等特定热伤害事故，经医师诊断必须住院治疗，保险公司将提供定额新台币 1 万元的热伤害住院关怀保险金，希望提升弱势族群面对高温气候的调适能力，并实质减轻因热伤害住院衍生之医疗及经济负担。

至于预估受惠人数与件数目标，蔡火炎表示，南山人寿于试办计画中均有编列目标人数，不过实际执行人数与对象名单，目前正紧密与台南市政府进行对接与媒合，期盼能精準照顾到最需要的基层民众。